臨床表現(xiàn)：

      初期：在藏毛竇初期，患者通常會(huì)感到骶尾部輕微疼痛，有時(shí)能摸到一個(gè)小硬塊，按壓時(shí)疼痛稍有加重。這個(gè)階段很容易被忽視，誤以為是普通的皮膚問題。

      炎癥期：隨著病情發(fā)展，藏毛竇會(huì)出現(xiàn)炎癥發(fā)作，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇，硬塊逐漸變大，皮膚溫度升高。此時(shí)，患者可能還會(huì)伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

      流膿期：如果炎癥沒有得到及時(shí)控制，藏毛竇就會(huì)破潰，流出帶有毛發(fā)的膿性分泌物。破潰口可能會(huì)反復(fù)愈合又再次破潰，形成慢性竇道，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

      Bourak Chousein 等人一項(xiàng)RCT研究了PRP對手術(shù)藏毛竇的影響，納入 140 例診斷為藏毛竇疾病的患者?；颊弑浑S機(jī)分為 2 組;一組患者術(shù)后使用標(biāo)準(zhǔn)敷料進(jìn)行隨訪，另一組患者在標(biāo)準(zhǔn)敷料的基礎(chǔ)上接受 PRP 治療。在本研究中，將 2 組之間的傷口愈合率確定為主要目標(biāo)。

      結(jié)果術(shù)后第 10 天檢測到傷口愈合率存在差異 （P = 0.007）。對照組患者的平均傷口愈合時(shí)間為 41.1 ± 11.0 天，而 PRP 組為 23.6 ± 8.5 天（P < 0.001）。確定 PRP 組患者的傷口閉合時(shí)間更快。

      應(yīng)用 PRP 的患者，術(shù)后以 0.5 mL PRP 注射到許多部位。

      術(shù)后第 2 天 （A）、4 （B）、6 （C）、10 （D）、15 （E） 和 20 （F）。

      前瞻性隨機(jī)研究中，我們發(fā)現(xiàn) PRP 顯著著提高了傷口愈合率和患者舒適度，復(fù)發(fā)率低于 1%，疼痛最小。

其他文獻(xiàn)

      2.Can Yahya Boztug等人，在PRP改善藏毛竇患者術(shù)后恢復(fù)的一項(xiàng)RCT研究中，A組（開放手術(shù)+濕敷料）B組（開放手術(shù)+prp）C組（微創(chuàng)+PRP）比較術(shù)后第 0 天、第 2 天3 天4 天和21 天各組的空腔體積和傷口愈合時(shí)間。結(jié)果B組腔道恢復(fù)時(shí)間快于A/C組，疼痛評分也低于A組（p < 0.001），生活質(zhì)量明顯高。

      3.莊宇等人，在PRP治療藏毛竇中通過PUBMED和COCHRANE進(jìn)行了系統(tǒng)評價(jià)，共納入8項(xiàng)RCT和1項(xiàng)前瞻性研究，設(shè)計(jì)809名患者。

      結(jié)論P(yáng)RP減輕了疼痛，加速了愈合，并減少不良事件。聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用取得較好效果。

     PRP富含血小板衍生生長因子（PDGF）、轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）等，可刺激成纖維細(xì)胞增殖、膠原蛋白合成及血管新生，加速創(chuàng)面閉合。通過促進(jìn)竇道內(nèi)肉芽組織均勻生長，減少死腔形成，增強(qiáng)局部抗感染能力。PRP的抗炎特性（如IL-1ra、IGF-1）可減輕局部炎癥反應(yīng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。PRP可聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)（如竇道刮除術(shù)）使用，減少對周圍健康組織的損傷。輔助治療藏毛竇在促進(jìn)愈合、降低復(fù)發(fā)及并發(fā)癥方面展現(xiàn)出潛力，尤其適合復(fù)雜病例或微創(chuàng)治療需求。然而，其長期療效和標(biāo)準(zhǔn)化方案仍需高質(zhì)量研究進(jìn)一步明確。